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CBL和PBL與Seminar相結(jié)合的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用的論
【摘要】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的傳統(tǒng)教學(xué)模式，已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的教學(xué)需求。因此通過對(duì)CBL、PBL與Seminar相結(jié)合的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中立體式教學(xué)模式進(jìn)行探討，從而將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，很大程度的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神以及臨床就醫(yī)思維方式，提高了同學(xué)們及時(shí)解決問題的應(yīng)對(duì)能力，達(dá)到了很大程度的提高學(xué)生學(xué)習(xí)掌握能力的目的。
關(guān)鍵詞CBL PBL Seminar 立體式教學(xué)模式 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)
【基金項(xiàng)目】項(xiàng)目名稱：CBL、PBL與Seminar相結(jié)合的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生教學(xué)中的應(yīng)用及探索；項(xiàng)目編號(hào)：2017JGB179；負(fù)責(zé)人：陳志堅(jiān)。
在醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)教學(xué)課程開展過程中，對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)以及學(xué)時(shí)安排不同于其他專業(yè)的教育。將理論依據(jù)教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)高效的進(jìn)行結(jié)合，從而在課程開展過程中，展開一定的實(shí)踐探索，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)成效有所提升。在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，我們已經(jīng)在近年來展開了多樣化的實(shí)踐操作案例學(xué)習(xí)（CBL），雖然已經(jīng)在當(dāng)前取得了一定的教學(xué)成效，但是學(xué)生們?cè)诿鎸?duì)教學(xué)過程中的理論知識(shí)仍然不具備較高的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性�；诖�，筆者對(duì)CBL學(xué)習(xí)模式與問題的學(xué)習(xí)（PBL）相結(jié)合的情況下，如何與Seminar相結(jié)合，從而將此種立體式的教學(xué)模式應(yīng)用于當(dāng)前的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)中，取得了顯著的實(shí)踐成效，同學(xué)們對(duì)此種教學(xué)模式存在很大的興趣，因此對(duì)此種模式做出相關(guān)思考、總結(jié)。
1.CBL、PBL、Seminar教學(xué)模式的具體內(nèi)容
1.1 CBL
CBL教學(xué)方法也就是在教學(xué)過程中以案例為主的教學(xué)方法。此種教學(xué)方法的由來是始于哈佛大學(xué)的C C Langdell 所提出的教學(xué)方法[1]。此種教學(xué)方法被廣泛的應(yīng)用于各行各業(yè)的教學(xué)指導(dǎo)中，主要有法律、醫(yī)學(xué)以及商業(yè)等領(lǐng)域。自20世紀(jì)之后該種教學(xué)方法在中國(guó)得以推廣使用。主要要求學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過程中熟知相關(guān)類型的案例，在課前完成預(yù)習(xí)以及查閱相關(guān)案例資料，對(duì)案例中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析，從而培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)問題的獨(dú)立解決能力。
1.2 PBL
PBL教學(xué)方法也就是在教學(xué)過程中圍繞問題解決問題的教學(xué)方法。此種教學(xué)方法由美國(guó)教育家Barrow Stichu 提出[2]。此種教學(xué)模式講求以問題為中心，教師指導(dǎo)學(xué)生分為幾類小組，每個(gè)小組的同學(xué)圍繞某一個(gè)問題展開討論，激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。此種教學(xué)方法能夠?qū)W(xué)生的解決能力給予很大程度的提升。
1.3 Seminar
Seminar教學(xué)方法始于德國(guó)的洪堡大學(xué)[3]，此種教學(xué)方法講求在教學(xué)過程中能夠發(fā)動(dòng)教師與學(xué)生共同進(jìn)行交流。教師不再是課堂的主體，而是以學(xué)生為中心，學(xué)生對(duì)課程的主要內(nèi)容進(jìn)行提前預(yù)習(xí)，做足準(zhǔn)備，在課堂中針對(duì)自己的觀點(diǎn)進(jìn)行報(bào)告，從而充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位以及自身能力。與教師共同多角度的對(duì)問題進(jìn)行探討，深入了解知識(shí)。此種教學(xué)方法更加偏向于研討式教學(xué)，從而在教學(xué)過程中真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)有所獲，教學(xué)相長(zhǎng)，日學(xué)日進(jìn)”的教育目標(biāo)[3]。
2.CBL、PBL和Seminar結(jié)合立體式教學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的步驟
2.1結(jié)合立體教學(xué)過程
通過將CBL作為課程引入平臺(tái)，教師指導(dǎo)學(xué)生對(duì)病患案例進(jìn)行選取，對(duì)病史資料進(jìn)行采集與回報(bào)，觀摩病例具體情況并且對(duì)其進(jìn)行檢查。指導(dǎo)教師通過選取教學(xué)大綱中列出的相關(guān)案例要求，進(jìn)行案例選擇。通過在病房或者門診部門選取病例，在確定案例的選擇之后取得家屬以及患者的本人同意，并且愿意配合教學(xué)。教師指導(dǎo)學(xué)生分為不同的組別，在組內(nèi)挑選一定的同學(xué)進(jìn)行病史詢問，另外同學(xué)分別對(duì)病例進(jìn)行檢驗(yàn)，以及對(duì)病情進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。其他同學(xué)可以在教學(xué)過程中對(duì)檢驗(yàn)過程進(jìn)行適當(dāng)性的自我發(fā)揮，以及補(bǔ)充。在案例進(jìn)行更換之后，教師指導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行輪次性的案例實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)，讓同學(xué)們都能感受到真實(shí)的實(shí)踐感受。指導(dǎo)教師就在旁邊針對(duì)同學(xué)們?cè)谕瓿蓪?duì)病史的收集、患者的體檢以及醫(yī)患之間的溝通過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題給予一定的指導(dǎo)意見，從而完成整個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的全過程。
2.2結(jié)合立體教學(xué)模式提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力
在醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)教學(xué)過程中通過將CBL、PBL和Seminar三種模式將結(jié)合，從而很大程度的提升學(xué)生們的學(xué)習(xí)能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)前期需要教師給予指導(dǎo)，但是在中后期，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性已經(jīng)被完全的引導(dǎo)出來。同學(xué)們可以在課程中大膽的針對(duì)自身不懂的問題，提出疑問，發(fā)表自身獨(dú)立的見解，尤其在Seminar環(huán)節(jié)，同學(xué)們的討論會(huì)越來越激烈。那么在不斷的發(fā)言及提問的過程中，同學(xué)們的思考能力以及表達(dá)能力都有所提升，在其他同學(xué)的思想觀點(diǎn)表達(dá)過程中同學(xué)們也可以從中汲取不同的看法，很大程度的增強(qiáng)了學(xué)生們的合作意識(shí)。
3.討論
隨著近些年來的不斷發(fā)展，教學(xué)制度的不斷變革。CBL、PBL與Seminar三種結(jié)合的立體式教學(xué)模式被更大范圍的引入我國(guó)的醫(yī)學(xué)臨床教育中[4]。對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式下的單調(diào)性知識(shí)傳授，有了很大方面的改進(jìn)，與此同時(shí)也取得了很大程度的教學(xué)成效。CBL、PBL與Seminar三種結(jié)合的新型教學(xué)模式在課程開展過程中，改變了教師為主體的現(xiàn)象，以學(xué)生為課堂的主體，圍繞學(xué)生展開教學(xué)，重視學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，發(fā)揮學(xué)生自身的能動(dòng)性，從而以案例為課程的指導(dǎo)，在案例中學(xué)習(xí)相關(guān)病例內(nèi)容，掌握實(shí)例的問題解決思路，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐操作性；PBL是以案例所引發(fā)的相關(guān)問題為醫(yī)學(xué)教學(xué)中的主要導(dǎo)向，從而引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行探索，達(dá)到自主性學(xué)習(xí)的目的。隨著臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)不斷更新，實(shí)踐操作變得愈發(fā)重要。Seminar強(qiáng)調(diào)的就是同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中針對(duì)案例專題展開研究，從而拓寬自身的知識(shí)領(lǐng)域[5]。
CBL 、PBL及Seminar三種模式相結(jié)合的教學(xué)方法都有其各自的優(yōu)勢(shì)所在，那么通過將三種教學(xué)方式進(jìn)行立體式結(jié)合，從而融會(huì)貫通式開展醫(yī)學(xué)教學(xué)，最大限度的激發(fā)學(xué)生積極性，達(dá)到對(duì)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的專題認(rèn)知，從而在學(xué)習(xí)過程中更全面的多角度掌握實(shí)踐理論知識(shí)，成為具備專業(yè)能力以及綜合素質(zhì)的人才。給 CBL 、PBL及Seminar的立體式教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中提供推廣依據(jù)。
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[4]陳罡，柳亮，黨裔武等.比利時(shí)醫(yī)學(xué)研究生教育中討論課教學(xué)方式的啟示[J] .醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2009，30（6）：69-70.
[5]張鵬，沈茜 .Seminar 教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)八年制實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（2）：404-406.
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