針灸治療小兒遺尿癥現(xiàn)況

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　　摘要：遺尿癥是小兒的常見病，多發(fā)病。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療方法多樣，因臨床上運(yùn)用針灸療法對(duì)本病有較好的療效，現(xiàn)將近3年來針灸治療該病的相關(guān)研究進(jìn)行綜述。

　　關(guān)鍵詞： 小兒遺尿;針灸;綜述

　　遺尿癥，是指3周歲以上，具有正常排尿功能的兒童，不能從睡眠中醒來自覺排尿而小便自遺的一種病癥。目前臨床上運(yùn)用針灸療法對(duì)該病有較好療效，故將近3年來相關(guān)研究綜述如下。

　　針法為主

　　房氏[1]等采用三快針法(快速進(jìn)針、捻轉(zhuǎn)、拔針)針刺足運(yùn)感區(qū)，留針30min，配合毫針直刺(不穿過耳軟骨)耳穴緣中，淺刺中極3-5分，并給中極加電針，連續(xù)波，200次/分，同時(shí)溫和灸以上諸穴15min。治療200例，總有效率99%。

　　林氏[2]采用淺刺法，先取百會(huì)、三陰交、中極、水道、外關(guān)，用毫針淺刺0.2-0.3寸，留針30min，再取膀胱經(jīng)在腰骶部的第一側(cè)線，用皮膚針輕叩及至皮膚潮紅為度，每日1次。治療88例，3個(gè)療程后，總有效率達(dá)100%。

　　王氏[3]單取雙側(cè)止遺穴(位于足掌面雙足小趾跖趾關(guān)節(jié)橫紋正中)，快速直刺8-15mm，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法，使針感沿大腿方向傳至小腹部，留針30min，每10min行針1次，每日1次。治療30例，總有效率90%。

　　灸法為主

　　羅氏[4]等采用艾灸療法，取穴關(guān)元、中極、照海、百會(huì)，各穴懸灸10-15min或艾炷隔姜灸3-7壯，每日1次。治療30例，總有效率86.67%。

　　楊氏[5]等采用DAJ-10型多功能艾灸儀，單灸關(guān)元穴30min，配合向后平刺百會(huì)穴、雙四神聰向百會(huì)對(duì)刺，10分鐘行針1次，留針30min。治療178例，痊愈155例，好轉(zhuǎn)18例，無效5例，總有效率97.19%。

　　綜合療法

　　孔氏[6]等將患者分組：治療組50例，取關(guān)元、中極、足三里、膀胱俞、三陰交、太溪穴，得氣后重插輕提，留針30min，每天1次。同時(shí)睡前半小時(shí)口服醋酸去氨加壓素0.1mg，每天1次。對(duì)照組48例，單純口服醋酸去氨加壓素。結(jié)果治療組近期總有效率96%、遠(yuǎn)期86%，對(duì)照組分別為81.3%、54.2%。

　　李氏[7]辯證分型論治：腎陽(yáng)(氣)不足者，方用二蛸固腎湯;腎陰虧虛者，方用知柏地黃丸加桑螵蛸、白果;脾肺氣虛者，方用補(bǔ)中益氣湯加桑螵蛸、益智仁;驚恐傷腎者，方用安神定志丸加酸棗仁、覆盆子、桂枝。配合針刺中極、三陰交、曲骨，不留針，每日1次。治療63例，總有效率82.5%。

　　成氏[8]等選雙側(cè)三陰交，捉住蜜蜂雙翅，將其尾刺螫刺入穴位上，5秒鐘后拔出。每次1只，3天治療1次。配合每日口服1包露蜂房免煎劑。治療60例，總有效率88.3%。

　　總結(jié)

　　臨床上針灸治療方法較多，以多手段綜合治療為主，注重脾經(jīng)、任脈、局部、循經(jīng)取穴和經(jīng)驗(yàn)效穴相結(jié)合。此外，現(xiàn)有研究仍有幾點(diǎn)不足：1.缺乏大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn);2.臨床療效判斷暫無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);3.病例納入標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。在今后的研究中，如何客觀、科學(xué)的評(píng)價(jià)針灸治療小兒遺尿癥，會(huì)成為我們研究的方向。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[3]王春南. 針刺止遺穴治療小兒遺尿[J]. 中國(guó)針灸， 2008，28(11):812-812

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　　[5]楊敏， 任彬， 張林. 灸關(guān)元穴配合頭針治療小兒遺尿癥178例[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥科技， 2009，(5):342-

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